Γιατί δεν μπορείτε να πάρετε αλκοόλ με αντιβιοτικά;

Αρκετά συχνά, οι ασθενείς απευθύνονται στον γιατρό τους με την ερώτηση, είναι δυνατός ο συνδυασμός αλκοόλ και αντιβιοτικών;

Κάθε άτομο πρέπει να αντιμετωπίσει ασθένειες που μπορούν να ξεπεραστούν μόνο με τη βοήθεια ειδικών αντιμικροβιακών φαρμάκων. Τα τελευταία, όπως είναι γνωστό, είναι αρκετά επιθετικά φάρμακα, επομένως η αντιβακτηριακή θεραπεία συνδέεται με ορισμένους περιορισμούς, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αλκοόλ.

Το ερώτημα εάν είναι δυνατόν να πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε αντιβιοτικά είναι συζητήσιμο - μπορείτε να βρείτε αντικρουόμενες απόψεις στα μέσα ενημέρωσης. Παλαιότερα, κατά τη διάρκεια μιας γιορτής, ένας προσκεκλημένος μπορούσε εύκολα να αρνηθεί μια άλλη μερίδα ποτού, επικαλούμενος τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Συμπάσχανε ένα τέτοιο άτομο και δεν τον έπεισαν να πιει. Τώρα μπορεί να αντιταχθεί, επικαλούμενος άρθρα σε διάφορα έντυπα που υποστηρίζουν ότι τα ποτά που περιέχουν αλκοόλ δεν παρεμβαίνουν στη διαδικασία επούλωσης. Πού είναι η αλήθεια;

Ο συνδυασμός αλκοόλ και αντιβιοτικών - οι κύριοι κίνδυνοι

Όταν δικαιολογούν την απαγόρευση της ταυτόχρονης χρήσης αντιμικροβιακών παραγόντων και ισχυρών ποτών, οι γιατροί συνήθως εξηγούν τους περιορισμούς για τους ακόλουθους λόγους:

• Το αλκοόλ μπλοκάρει (μειώνει) τις θεραπευτικές επιδράσεις των αντιβιοτικών ή/και προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται.
• Με την ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ και αντιβακτηριακών παραγόντων, εμφανίζεται σοβαρή τοξική βλάβη στο ήπαρ και σε άλλα όργανα.

Πόσο αληθινές είναι αυτές οι δηλώσεις;

Πράγματι, η κατανάλωση μεθυστικών ποτών μπορεί να μειώσει τη θεραπευτική δράση των φαρμακευτικών φαρμάκων. Ειδικότερα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αλκοόλ είτε καταστρέφει η ίδια τη δραστική ουσία είτε δυσχεραίνει τη σύνδεση του αντιβιοτικού με τις πρωτεΐνες των παθογόνων μικροοργανισμών. Επιπλέον, η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερη αποβολή του φαρμάκου από το σώμα, γεγονός που μειώνει την αποτελεσματικότητά του ή, αντίθετα, επιβραδύνει την αποβολή των υπολειμμάτων του φαρμάκου, με αποτέλεσμα ανεπιθύμητα συμπτώματα.

Η έρευνα και η ιατρική πρακτική επιβεβαιώνουν ότι τόσο το αλκοόλ όσο και τα αντιβιοτικά έχουν καταθλιπτική επίδραση στο ήπαρ.

Δεν είναι τυχαίο ότι οι οδηγίες για τα αντιβακτηριακά φάρμακα υποδεικνύουν την αρνητική τους επίδραση σε αυτό το σημαντικό όργανο (ορισμένα φάρμακα αντενδείκνυνται εντελώς για άτομα με σοβαρές ηπατικές παθήσεις). Εάν συνδυάσετε αλκοόλ και αντιβιοτικό, το συκώτι υποφέρει διπλά, επομένως οι φόβοι των γιατρών είναι απολύτως δικαιολογημένοι. Παρεμπιπτόντως, όχι μόνο το συκώτι δέχεται επίθεση: ένα «κοκτέιλ» αλκοόλ με αντιμικροβιακά φάρμακα επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, είναι επίσης επικίνδυνο για το πάγκρεας και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μόλις εισέλθει στο σώμα, το αλκοόλ διασπάται σταδιακά σε διοξείδιο του άνθρακα και νερό. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η επεξεργασία του αλκοόλ, τόσο λιγότερο επιβλαβής είναι η επίδραση στον οργανισμό. Αλλά με την ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ και αντιβιοτικών, η χρήση του αλκοόλ επιβραδύνεται, αφού το αντιβιοτικό μπλοκάρει το ένζυμο αφυδρογονάση αλκοόλης, που είναι απαραίτητο για τη διάσπαση. Εξαιτίας αυτού, ένας τοξικός μεταβολίτης αλκοόλ συσσωρεύεται στο αίμα, ο οποίος δηλητηριάζει το σώμα. 

Ποια είναι η βάση για τις δηλώσεις ειδικών που πιστεύουν ότι το αλκοόλ δεν έχει καμία επίδραση στην επίδραση των κοινώς χρησιμοποιούμενων αντιβιοτικών;

Ήταν δυνατό να αποδειχθεί η αρνητική επίδραση του αλκοόλ στα αντιβιοτικά;

Για να δοθεί μια αιτιολογημένη απάντηση στο ερώτημα εάν είναι δυνατόν να πίνετε αλκοόλ κατά τη λήψη αντιβιοτικών, έχουν διεξαχθεί σχετικές μελέτες.

Οι επιστήμονες πραγματοποίησαν εργαστηριακά πειράματα σε ζώα και στη συνέχεια κάλεσαν εθελοντές να συμμετάσχουν στην έρευνα. Τους ζητήθηκε να υποβληθούν σε θεραπευτική αγωγή με αντιβακτηριακούς παράγοντες, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορούσαν να πίνουν αλκοόλ. Ο κύριος στόχος που έθεσαν οι διοργανωτές των πειραμάτων ήταν να διαπιστώσουν πώς το αλκοόλ (αιθανόλη) επηρεάζει τα αντιβιοτικά.

Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν ότι οι περισσότεροι αντιβακτηριδακοί παράγοντες πιθανότατα δεν αλληλεπιδρούν με το αλκοόλ. Δεν έχει δηλαδή σημαντική επίδραση στα φάρμακα.

Αυτό το συμπέρασμα συνήχθη με βάση το γεγονός ότι η επίδραση της αντιβακτηριδιακής θεραπείας στην ομάδα των ασθενών όπου το αλκοόλ ήταν απαγορευμένο και στην ομάδα όπου οι ασθενείς έπιναν μεθυστικά ποτά ήταν πανομοιότυπη. Οι δείκτες απορρόφησης, κατανομής και απέκκρισης των φαρμάκων ήταν σχεδόν οι ίδιοι, με μικρές αποκλίσεις.

Αλλά δεν πρέπει να βιαστείτε στο συμπέρασμα ότι ο συνδυασμός αλκοόλ και αντιβιοτικών δεν αποτελεί απειλή. Οι ειδικοί δίνουν προσοχή στις ακόλουθες αποχρώσεις:

• Οι μελέτες ήταν μεμονωμένες, επομένως είναι αδύνατο να μιλήσουμε με 100% σιγουριά για την ασφάλεια του συνδυασμού.
• Κατά τη διάρκεια των πειραμάτων χρησιμοποιήθηκαν μικρές δόσεις αλκοόλ (δεν μιλάμε για ανεξέλεγκτη, άμετρη λήψη ισχυρών ποτών).
• Οι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν αφορούσαν αποκλειστικά την αλληλεπίδραση του φαρμάκου με την αιθυλική αλκοόλη. Κανείς δεν έχει διαψεύσει τον αρνητικό αντίκτυπο της συμβίωσης αντιβιοτικών + αλκοόλ στο ήπαρ και σε ολόκληρο το σώμα συνολικά.

5 λόγοι για τα αντιβιοτικά είναι αδύνατο Δεν συνιστάται ο συνδυασμός με αλκοόλ

• Το αλκοόλ διαταράσσει τον φυσιολογικό μεταβολισμό (η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών επιδεινώνεται).
• Το αλκοόλ αυξάνει τη συγκέντρωση του σακχάρου στο αίμα.
• Το αλκοόλ καταστρέφει τον οργανισμό και βλάπτει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργικές αντιδράσεις.
• Είναι αδύνατο να προβλεφθεί το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης αλκοόλ και αντιβιοτικών σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση λόγω των επιμέρους χαρακτηριστικών του σώματος.

Πότε και γιατί απαγορεύεται εντελώς η λήψη αντιβιοτικών και αλκοόλ;

Έτσι, σύμφωνα με τα διαθέσιμα δεδομένα, κατά τη λήψη ποτών που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη, τα περισσότερα αντιβιοτικά δεν αλλάζουν τις φαρμακολογικές τους ιδιότητες και δεν έχουν σημαντικές παρενέργειες. Αλλά μεταξύ των αντιμικροβιακών φαρμάκων υπάρχουν και εκείνα που σίγουρα δεν μπορούν να συνδυαστούν με ισχυρά ποτά, καθώς μια τέτοια σειρά οδηγεί σε επικίνδυνες συνέπειες.

Ποια είναι τα αντιβιοτικά που δεν είναι συμβατά με το αλκοόλ; Αυτή η κατηγορία φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα που:

1. Όταν καταναλώνονται ταυτόχρονα με προϊόντα που περιέχουν αλκοόλ, οδηγούν σε σοβαρές μεταβολικές διαταραχές (μεταβολισμός). Γράψαμε ήδη παραπάνω ότι χρειάζεται ένα ειδικό ένζυμο για τη διάσπαση της αιθυλικής αλκοόλης σε ασφαλή συστατικά. Για την επεξεργασία ορισμένων αντιβιοτικών, χρειάζεται και αυτό το ένζυμο, αλλά η ποσότητα του στον οργανισμό μπορεί να μην είναι αρκετή για να διασπάσει τόσο το αλκοόλ όσο και τα φάρμακα, με αποτέλεσμα τη συσσώρευση επιβλαβών ουσιών (μέθη του σώματος). Για να αποφευχθεί η δηλητηρίαση του σώματος, απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ ταυτόχρονα με τέτοια αντιμικροβιακά φάρμακα.
2. Προκαλεί αντίδραση παρόμοια με τη δισουλφιράμη. Αυτά είναι αντιβιοτικά που εμποδίζουν την αποσύνθεση της αιθυλικής αλκοόλης και, ως εκ τούτου, συμβάλλουν στη συσσώρευση μιας τοξικής ουσίας - της ακεταλδεΰδης. Αυτό, σε συνδυασμό με το αλκοόλ, οδηγεί σε ναυτία και έμετο. Παρόμοια αντίδραση εμφανίζεται όταν αντιβακτηριδακοί παράγοντες λαμβάνονται ταυτόχρονα με αλκοόλ.

Ο όρος «αντίδραση παρόμοια με τη δισουλφιράμη» (γνωστή και ως αντίδραση έξαψης) σχετίζεται με το ομώνυμο φάρμακο, τη δισουλφιράμη, το οποίο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της εξάρτησης από το αλκοόλ. Η θεραπεία αποτελείται από τα εξής: τα δισκία δισουλφιράμης εμφυτεύονται στον ασθενή μέσω μιας τομής στον υποδόριο ιστό, εμποδίζοντας τη διάσπαση του αλκοόλ. Εάν ένα τέτοιο άτομο πίνει αλκοόλ, εμφανίζει επώδυνα και δυσάρεστα συμπτώματα: ταχυπαλμία, ναυτία, έμετο κ.λπ.

Όταν συνδυάζονται με ισχυρά ποτά, έχουν κατασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Έτσι, άτομα που λαμβάνουν αντιμικροβιακά φάρμακα παραπονιούνται για ζάλη, αδυναμία, υπνηλία και σπασμούς. Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη εάν ένα άτομο βρίσκεται έξω από το σπίτι.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι η απαγόρευση λήψης φαρμάκων που περιέχουν αλκοόλ δεν περιορίζεται σε ένα ποτήρι βότκα ή κονιάκ (όταν παίρνετε αντιβιοτικά, συνιστάται να ξεχάσετε τόσο το κρασί όσο και την μπύρα για λίγο). Η αιθυλική αλκοόλη μπορεί να περιέχεται σε άλλα τρόφιμα και φάρμακα, επομένως εάν χρειάζεται να πάρετε περισσότερα από ένα φάρμακα, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν περιέχουν αλκοόλ. Ομοίως, πρέπει να τηρούνται περιορισμοί ανεξάρτητα από τη μορφή δοσολογίας στην οποία χρησιμοποιείται το φάρμακο - με τη μορφή δισκίων, σιροπιού ή εξωτερικής αλοιφής.

Τι συμβαίνει εάν πίνετε αντιβιοτικά και αλκοόλ: ανεπιθύμητες συνέπειες

Μπορείτε συχνά να ακούσετε ότι κάποιος γνωστός άσκησε την κατανάλωση αλκοόλ και τη λήψη αντιβιοτικών, και δεν υπήρχε τίποτα κακό για αυτόν από έναν τόσο αμφίβολο συνδυασμό. Κανείς όμως δεν ξέρει τι συνέβη στο σώμα αυτού του ατόμου και πώς πήγαν τα πράγματα με την υγεία του. Αλλά στην ιατρική πρακτική υπάρχουν πολλές καταγεγραμμένες περιπτώσεις όπου ο συνδυασμός ενός μεθυστικού φίλτρου με φάρμακα οδήγησε σε:

• διαταραχές του ήπατος?
• σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος (πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία, έμετος, σπασμοί).
• προβλήματα ύπνου?
• ανάπτυξη γαστρεντερικών ασθενειών.
• οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιακή περιοχή.
• αρνητικές δερματικές αντιδράσεις (ερυθρότητα, εξανθήματα).
• αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης, μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα.
• αναφυλακτικό σοκ.

Υπάρχει ένα άλλο σημαντικό σημείο που πρέπει να προσέξετε: πότε μπορείτε να αρχίσετε να πίνετε αλκοόλ μετά τη λήψη αντιβιοτικών; Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, καλό είναι να περιμένετε λίγες μέρες ακόμα προτού ξεκολλήσετε ένα μπουκάλι από το αγαπημένο σας κρασί ή κονιάκ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι χρειάζεται λίγος χρόνος για την απομάκρυνση των προϊόντων διάσπασης του φαρμάκου από το σώμα (αυτό το χρονικό πλαίσιο διαφέρει για διαφορετικά φάρμακα· λεπτομερείς πληροφορίες μπορείτε να λάβετε από το γιατρό σας ή από τις οδηγίες).

Γιατί υπάρχει ισχυρή πεποίθηση ότι το αλκοόλ και τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να αναμειγνύονται;

Δεν είναι επιθυμητή η χρήση αλκοόλ σε συνδυασμό με πολλά φάρμακα, όχι μόνο με αντιμικροβιακά. Ωστόσο, γιατί ο συνδυασμός με αντιβιοτικά πάντα απαγορευόταν αυστηρά;

Υπάρχουν δύο ιστορικές θεωρίες που εξηγούν γιατί οι γιατροί πάντα υποστήριζαν την πλήρη αποχή από τα δυνατά ποτά κατά τη διάρκεια της αντιβακτηριδιακής θεραπείας.

Πρόληψη σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων

Έλλειψη πενικιλίνης κατά τη διάρκεια του πολέμου

Υπάρχει η άποψη ότι οι αφροδισιολόγοι ήταν οι πρώτοι που εισήγαγαν μια κατηγορηματική απαγόρευση κατανάλωσης αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά. Οι ερωτευμένοι ασθενείς έπιναν κατά τη διάρκεια της θεραπείας και, θορυβώδεις, πήγαιναν ξανά στις ιέρειες της αγάπης. Για να αποτρέψουν τους ασθενείς από την εκ νέου μόλυνση, οι γιατροί τρόμαζαν τους ασθενείς τους με το γεγονός ότι πίνοντας αλκοόλ μαζί με αντιβιοτικά κινδύνευαν να πεθάνουν.

Κατά τη διάρκεια του πολέμου, η πενικιλίνη χρειαζόταν σε τεράστιες ποσότητες και ήταν σε έλλειψη. Ως εκ τούτου, πολύτιμο φάρμακο έπρεπε να εξαχθεί από τα ούρα των στρατιωτών που υποβάλλονταν σε αντιβακτηριακή θεραπεία. Από τους ασθενείς λήφθηκαν ούρα, από τα οποία απομονώθηκε ξανά το αντιβιοτικό. Λόγω της κατανάλωσης αλκοόλ (οι στρατιώτες που αναρρώνουν είχαν τη δυνατότητα να πίνουν μπύρα), η παραγωγή πενικιλίνης παρεμποδίστηκε. Ως εκ τούτου, καθιερώθηκε πλήρης απαγόρευση κατανάλωσης αλκοόλ για όλους όσους συνταγογραφήθηκαν αντιβιοτικά.

Σύντομα συμπεράσματα για όσους αναρωτιούνται αν πρέπει ή όχι να πίνουν αλκοόλ ενώ παίρνουν αντιβιοτικά

• Μελέτες έχουν δείξει ότι το αλκοόλ δεν επηρεάζει σημαντικά την αποτελεσματικότητα των περισσότερων σύγχρονων αντιβακτηριακών φαρμάκων. Ωστόσο, υπάρχει ένας κατάλογος φαρμάκων που απαγορεύεται αυστηρά να λαμβάνονται μαζί με οποιαδήποτε ισχυρά ποτά.
• Παρά το γεγονός ότι οι απόψεις των ειδικών σχετικά με τη συμβατότητα των αλκοολούχων ποτών και των αντιβακτηριακών παραγόντων διίστανται (με εξαίρεση τα φάρμακα για τα οποία οι περιορισμοί είναι κατηγορικοί), οι περισσότεροι τείνουν να πιστεύουν ότι είναι καλύτερο για τον ασθενή να εγκαταλείψει το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να γνωρίζετε: εάν ήπιατε ένα ποτήρι κρασί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν πρέπει να αρνηθείτε την επόμενη δόση αντιβιοτικού (και πάλι, εάν πρόκειται για φάρμακο για το οποίο δεν υπάρχει σαφής αντένδειξη για το αλκοόλ).

Για να βεβαιωθείτε ότι το αντιβιοτικό σας δεν περιλαμβάνεται στην ομάδα των φαρμάκων που δεν μπορούν να συνδυαστούν με αλκοόλ, ελέγξτε αυτό το θέμα με το γιατρό σας και διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες.